ExterneID_PedFür den Abschluss des Online-Wahltarifs IKK NOW fülle einfach das Onlineformular aus.50€ Dein jährlicher GesamtbonusVorname*Nachname*Geburtsdatum* Tag Monat JahrVersichertennr.*TelefonE-Mail* Beginn Wahltarif*Bitte gebe hier den gewünschten Beginn ein. Dieser ist immer zum ersten eines Monats möglich. Tag Monat JahrEinkommen*Tarifklasse:* 1 – STeilnahmeberechtigt sind Mitglieder, die über ein beitragspflichtiges Jahreseinkommen von mindestens 6.000,00 € verfügen (ein Leistungspaket abwählbar)Auswählen 2 – MTeilnahmeberechtigt sind Mitglieder, die über ein beitragspflichtiges Jahreseinkommen von mindestens 9.000,00 € verfügen (bis zu zwei Leistungspakete abwählbar)Auswählen 3 – LTeilnahmeberechtigt sind Mitglieder, die über ein beitragspflichtiges Jahreseinkommen von mindestens 12.000,00 € verfügen (bis zu drei Leistungspakete abwählbar)Auswählen 4 – XLTeilnahmeberechtigt sind Mitglieder, die über ein beitragspflichtiges Jahreseinkommen von mindestens 15.000,00 € verfügen (bis zu vier Leistungspakete abwählbar)AuswählenJe nach Tarifklasse können wir Dir unterschiedliche Prämien-Pakete anbieten.Abwahlpaket undabwählbare Leistungen:Leistungspaket Leistungspaket I – #NoGlobuliPrämie: 25 €,Verzicht auf:HomöopathieSonstige NaturheilverfahrenNicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel zur homöopathischen Behandlung Leistungspaket II – #DontTouchMePrämie: 25 €,Verzicht auf:Osteopathie/ChirotherapieSportmedizinische Untersuchung und BeratungGesundheits-Check-UpMaßnahmen der Physikalischen Therapie Leistungspaket III – #KidsAreFarAwayPrämie: 25 €,Verzicht auf:HaushaltshilfeKrankengeld bei Erkrankung des KindesMedizinische Vorsorge im Rahmen einer Kur für Mütter und VäterGeburtsvorbereitungskursLeistungen bei Schwangerschaft und GeburtFahrkosten zur ambulanten Behandlung Leistungspaket IV – #DentalOkayPrämie: 25 €,Verzicht auf:Professionelle ZahnreinigungKieferorthopädische BehandlungZahnersatzHiddenIBAN*Bitte gib deine Bankverbindung an, damit wir dir deinen Bonus auszahlen können.Weitere Optionen AktivbonusBis zu 60 € Bonus für gesundheitsbewussten Lifestyle. Beispiel: Trainieren im Fitnessstudio und Vorsorge beim Zahnarzt? Lade einfach die Nachweise über die App hoch und Du bekommst Cash auf Dein Konto. Schritte App60 € Bonus für eine erfolgreiche Teilnahme bei der Schritte-Challenge, gehe dazu einfach 150.000 Schritte in 30 Tagen.Wähle Deine Gesundheitskarte:* Schwarz WeißSollten wir noch Rückfragen zu Deinem Antrag haben, werden wir Dich in den nächsten Tagen kontaktieren.Zustimmung* Ja, ich möchte am Wahltarif IKK NOW ab dem oben genannten Zeitraum teilnehmen. Ich habe die Informationen zum Wahltarif (Merkblatt) zur Kenntnis genommen. Mit den Regelungen bin ich einverstanden. An meine Wahl bin ich grundsätzlich mindestens drei Jahre gebunden. Ab sofort nutze ich die NOW-App oder den myNOW-Channel zur Kommunikation mit der IKK Südwest. Die Teilnahme am Wahltarif kann unter Einhaltung der im beigefügten Merkblatt genannten Fristen beendet werden.Datenschutz* Ich willige ein, dass die IKK Südwest die abgesendeten Daten zur weiteren Bearbeitung meiner Anfrage erhebt und verarbeitet. Nach Bearbeitung meiner Anfrage werden die erhobenen Daten unverzüglich gelöscht, soweit keine gesetzlichen Aufbewahrungsfristen bestehen. Weitere Informationen zur Datenverarbeitung und den Rechten findest Du unter https://www.ikk-suedwest.de/rechtliches/datenschutz/* Pflichtfeld
